Produtos

Cirurgia Segura

Despesas médicas e hospitalares cobertas

Diárias hospitalares,
Honorários médicos,
Tratamento fisioterapêutico,
Tratamento fonoaudiológico,
Tratamento odontológico,
Novos procedimentos cirúrgicos,
Exames laboratoriais,
Exames de diagnóstico por imagem, ultrassônicos e de ressonância magnética,
Transfusão sanguínea,
Oxigênio e sua aplicação,
Diárias em centro de tratamento intensivo,
Translado em UTI móvel terrestre até um raio de 100 quilômetros,
Translado em UTI aérea a´te um raio de 1000 quilômetros.

Vigência da Apólice

Início

No exato momento da internação do paciente que será submetido ao procedimento cirúrgico coberto.

Término 

60 dias após a data da internação hospitalar para o procedimento cirúrgico coberto, constatado em prontuário. Os procedimentos reparadores poderão ser realizados até 365 dias após a data de início da vigência.

Valor do prêmio

1% a 3% do valor total do procedimento cirúrgico (Compreendidos os honorários do cirurgião, honorários do auxiliar do cirurgião, honorários do anestesiologista, honorários do instrumentador, taxa de ocupação do centro cirúrgico, internação hospitalar, valor da prótese ou órtese). Mínimo de R$ 120,00 (Centro e vinte reais).

Pagamento do prêmio

No mínimo 72 (setenta e duas) horas antes da internação hospitalar para o procedimento cirúrgico.

Valor de Cobertura

Até 10 (dez) vezes o valor do procedimento cirúrgico (Compreendidos os honorários do cirurgião, honorários do auxiliar do cirurgião, honorários do anestesiologista, honorários do instrumentador, taxa de ocupação do centro cirúrgico, internação hospitalar, valor da prótese ou órtese).

Regulação do Sinistro e Deferimento da Cobertura

Perícia documental do prontuário médico, laudos de exames, relatório cirúrgico e ficha de evolução de enfermagem, com estabelecimento de nexo causal entre o procedimento cirúrgico e a complicação decorrente, independentemente de aferição de culpa da equipe médica e hospitalar.

Cobertura

Despesas médicas, hospitalares emergenciais e necessárias para o atendimento, recuperação e restabelecimento de paciente submetido a procedimento cirúrgico, não coberto por plano de saúde ou seguro de saúde do qual o mesmo seja titular ou beneficiário e desde que a necessidade de novos procedimentos médicos ou cuidados hospitalares tenham resultado diretamente de complicações do procedimento cirúrgico coberto, sem o concurso de outras causas pré-existentes, concomitantes ou supervenientes.

Riscos Cobertos

Rompimento involuntário de pontos cirúrgicos, necrose de tecidos, rejeição orgânica de próteses ou órteses implantadas através do procedimento cirúrgico coberto, choque anafilático, reação alérgica medicamentosa, choque anestésico, paralisia ou parestesia, trombose venosa profunda, embolia pulmonar, choque hipovolêmico, parada cardiorrespiratória, sequelas motoras ou neurológicas.

Riscos Excluídos

Complicações pós-cirúrgicas provocadas por negligência comportamental ou culpa exclusiva do paciente ou de terceiros estranhos à equipe médico-hospitalar responável pelo procedimento cirúrgico; 

Defeitos de fabricação, conservação ou manuseio de órteses ou próteses;

Falhas nos equipamentos hospitalares;

Danos provocados por acidentes naturais ou fenômenos da natureza;

Complicações pós cirúrgicas provocadas por outros fatores, sem relação de causa e efeito com o procedimento cirúrgico coberto;

Danos estéticos;

Cicatrizes hipertróficas ou queloidianas;

Assimetrias inestéticas;

Estrias;

Danos corporais;

Danos morais;

Danos existenciais;

Lucros cessantes;

Home care;

Tratamentos continuados e permanentes;

Equipamentos de deambulação mecânica;

Quimioterapia;

Radioterapia;

Transplante de órgãos;

Substituição de órteses ou próteses defeituosas;

Infecção hospitalar, processos judiciais indenizatórios.